Wann der Anspruch auf Krankengeld entsteht

Wenn Versicherte der Gesetzlichen Krankenversicherung einen Anspruch auf Krankengeld haben, ist zu beurteilen, wann dieser Anspruch entsteht. Dies z. B. relevant, um festzustellen, ab welchem Tag die Zahlung erfolgen kann bzw. welche Tage beim Krankengeld-Höchstanspruch (s. hierzu auch: Krankengeld wird nur befristet gewährt) berücksichtigt werden. § 46 SGB V regelt, wann der Anspruch auf Krankengeld besteht.

Von Beginn an

Der Krankengeldanspruch entsteht für Versicherte vom Beginn einer Krankenhausbehandlung oder Behandlung in einer Vorsorge- oder Rehabilitationseinrichtung von Beginn an (§ 46 Satz 1 Nr. 1 SGB V).

Ebenfalls entsteht der Anspruch auf Krankengeld vom ersten Tag der Arbeitsunfähigkeit an für Bezieher von Arbeitslosengeld nach des SGB III (§ 47b Abs. 1 Satz 2 SGB V).

Tag nach ärztlicher Feststellung

Bei einer Arbeitsunfähigkeit wegen Krankheit oder wegen einer durch Krankheit erforderlichen Sterilisation oder eines nicht rechtswidrigen Schwangerschaftsabbruchs entsteht der Anspruch auf Krankengeld von dem Tag an, der auf den Tag der ärztlichen Feststellung der Arbeitsunfähigkeit folgt (§ 46 Satz 1 Nr. 2 SGB V).

Beispiel:

Arbeitsunfähigkeit beginnt am 15.01.2008
Ärztliche Feststellung der Arbeitsunfähigkeit am 16.01.2008

Ergebnis

Krankengeldanspruch entsteht – sofern keine stationäre Behandlung erfolgt – ab dem 17.01.2008.

Selbstständige Künstler und Publizisten

Für Personen, die nach dem KSVG versichert sind, entsteht der Krankengeldanspruch grundsätzlich mit dem Beginn der 7. Woche der Arbeitsunfähigkeit. Diese Regelung gilt für den genannten Personenkreis auch dann, wenn eine stationäre Behandlung erfolgt.

Die versicherten Künstler und Publizisten können der Künstlersozialkasse erklären, dass der Anspruch auf Krankengeld vor Beginn der 7. Woche, spätestens jedoch mit Beginn der 3. Arbeitsunfähigkeitswoche entstehen soll. Diese Möglichkeit räumt § 46 Satz 3 2. Halbsatz SGB V ein.

Die Erklärung für einen früheren Krankengeldanspruch kann gemäß § 46 Satz 4 SGB V nur mit Wirkung vom Beginn eines auf ihren Eingang bei der Künstlersozialkasse folgenden Kalendermonats an abgegeben werden und ausschließlich zum Ende eines Kalendermonats widerrufen werden. Dabei ist zu beachten, dass für Versicherungsfälle, die vor Abgabe der Wahlerklärung eingetreten sind, nicht bereits früher das Krankengeld gewährt werden kann.

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